ЗАЯВКА № 17121-9253 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Лысьвенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "средняя общеобразовательная школа №3"
Краткое название МАОУ "СОШ №3"
Адрес ул. Федосеева, 25, Лысьва, Пермский край, 618900
Руководитель (директор) Кандакова Татьяна Вячеславовна
Телефон +7(342)4930113
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кандаков Ярослав Алексеевич 9 29.08.2003 186 Разыгрывающий
2 Мальцев Илья Дмитриевич 10 01.03.2002 177 Центровой
3 Ушаков Данил Алексеевич 10 05.07.2002 175 Разыгрывающий
4 Васюта Андрей Александрович 11 01.11.2001 193 Центровой
5 Смирнов Максим Викторович 10 22.03.2002 184 Тяжелый форвард
6 Калинин Алексей Максимович 9 13.10.2003 165 Нападающий
7 Селявский Егор Алексеевич 8 21.07.2004 167 Нападающий
8 Юксеев Гордей Александрович 11 14.08.2001 165 Разыгрывающий
9 Заякин Алексей Сергеевич 11 12.06.2001 175 Защитник
10 Субхангулов Даниф Ильдарович 11 28.07.2001 180 Защитник
11 Рыбин Марк Валерьевич 10 27.04.2002 179 Защитник
12 Дмитрюк Егор Викторович 11 24.05.2001 184 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тарасова Наталья Сергеевна 18.08.1988 Помощник тренера [email protected]
2 Артемова Екатерина Александровна 17.02.1995 Помощник тренера [email protected]
3 Ложкина Ольга Геннадьевна 21.11.1964 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №3"
Кандакова Татьяна Вячеславовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ №3"
Ложкина Ольга Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).