ЗАЯВКА № 17371-3301 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Вязниковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение"Средняя общеобразовательная школа №9"
Краткое название МБОУ "СОШ №9"
Адрес Владимирская область, город Вязники, улица Стахановская, дом 23
Руководитель (директор) Балюк Ольга Николаевна
Телефон +7(492)3325655
Веб-сайт http://vz-9.uCoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Баранова Полина Романовна 8 28.05.2003 180 Разыгрывающий
2 Давыдова Вероника Александровна 8 28.04.2003 169 Центровой
3 Моржукова Ксения Дмитриевна 10 03.01.2002 186 Нападающий
4 Папуша Валерия Владимировна 10 08.10.2001 178 Защитник
5 Саприна Светлана Романовна 10 25.08.2002 165 Нападающий
6 Колесова Анжела Викторовна 9 04.09.2003 176 Центровой
7 Гаджиева Валерия Игоревна 6 08.02.2006 168 Легкий форвард
8 Дурнева Наталья Сергеевна 6 24.04.2005 165 Тяжелый форвард
9 Баукина Юлия Дмитриевна 6 08.09.2005 164 Разыгрывающий
10 Шимина Эрика Луна 9 18.02.2004 170 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Стальнов Денис Андреевич 30.07.1986 Главный тренер [email protected]
2 Теребух Максим Юрьевич 15.04.1988 Помощник тренера [email protected]
3 Устинов Сергей Александрович 18.08.1975 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №9"
Балюк Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №9"
Стальнов Денис Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).