Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4815 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование округ Муром
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ЯКИМАНСКО -СЛОБОДСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА"
Краткое название МБОУ"ЯКИМАНСКО-СЛОБОДСКАЯ СОШ"
Адрес 602210 ВЛАДИМИРСКАЯ ОБЛАСТЬ МУРОМ ДМИТРИЕВСКАЯ СЛОБОДА УЛ.ЦЕНТРАЛЬНАЯ Д.41
Руководитель (директор) СОРОКИНА АЛЛА ЮРЬЕВНА
Телефон +7(492)34
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Матвеева Александра Юрьевна 11 01.04.2001 171 Нападающий
2 Павлова Анастасия Игоревна 11 18.06.2002 167 Защитник
3 Паршукова Юлия Алексеевна 11 03.09.2001 168 Нападающий
4 Вилкова Карина Сергеевна 11 28.05.2001 166 Центровой
5 Виноградова Анастасия Дмитриевна 11 23.07.2001 172 Разыгрывающий
6 Дёмина Марина Вячеславовна 9 28.11.2002 167 Центровой
7 Григорьева Екатерина Сергеевна 9 25.02.2003 168 Центровой
8 Соленкова Дарья Ивановна 9 21.04.2003 169 Центровой
9 Веселова Алина Вадимовна 9 14.01.2004 167 Центровой
10 Зуева Виктория Алексеевна 9 20.04.2003 167 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ерина Ольга Николаевна 21.06.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"ЯКИМАНСКО-СЛОБОДСКАЯ СОШ"
СОРОКИНА АЛЛА ЮРЬЕВНА  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"ЯКИМАНСКО-СЛОБОДСКАЯ СОШ"
Ерина Ольга Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).