Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9430 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование город Калуга, Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ " Средняя общеобразовательная школа № 1" города Калуги
Краткое название МБОУ "СОШ № 1" г. Калуги
Адрес Город Калуга улица Луговая 43
Руководитель (директор) Кузнецова Клавдия Валерьевна
Телефон +7(484)2791526
Веб-сайт sch1kaluga.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ильюшкин Андрей Станиславович 9 20.06.2003 183 Защитник
2 Архипов Имран Качабеевич 9 25.11.2003 176 Нападающий
3 Азаров Иван Александрович 9 19.03.2003 182 Тяжелый форвард
4 Красин Дмитрий Романович 9 05.08.2002 174 Центровой
5 Курбанов Альберт Рафаэлович 9 02.08.2003 178 Нападающий
6 Якишев Богдан Сиреньевич 9 06.03.2003 176 Защитник
7 Евсеев Даниил Алексеевич 9 25.07.2003 181 Центровой
8 Давыдкин Григорий Андреевич 9 03.10.2003 177 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Изетов Руслан Диляверович 01.04.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 1" г. Калуги
Кузнецова Клавдия Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 1" г. Калуги
Изетов Руслан Диляверович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).