ЗАЯВКА № 16795-2708 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Кондопожский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ Средняя Общеобразовательная Школа №6 Г. Кондопоги, Республики Карелия
Краткое название МОУ Средняя Общеобразовательная Школа №6 Г. Кондопоги, РК
Адрес Заводская ,24
Руководитель (директор) Слясская Вера Михайловна
Телефон +7(921)4504741
Веб-сайт https://sites.google.com/site/kondsch6/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александрова Арина Андреевна 11 28.11.2001 165 Разыгрывающий
2 Блинова Екатерина Викторовна 11 17.07.2001 169 Центровой
3 Буракова Дарья Дмитриевна 11 06.05.2002 170 Защитник
4 Андронова Анна Сергеевна 11 23.07.2001 165 Нападающий
5 Хомутова Любовь Германовна 11 06.04.2001 169 Центровой
6 Фурман Маргарита Михайловна 8 16.12.2003 166 Нападающий
7 Кондрашкова Ульяна Сергеевна 9 06.05.2003 165 Разыгрывающий
8 Ершова Лариса Анатольевна 10 28.04.2002 160 Защитник
9 Жданова Арина Михайловна 8 06.07.2004 170 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гирко Юлия Валерьевна 26.09.1982 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Средняя Общеобразовательная Школа №6 Г. Кондопоги, РК
Слясская Вера Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Средняя Общеобразовательная Школа №6 Г. Кондопоги, РК
Гирко Юлия Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).