Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6323 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Инзенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение Забалуйская Средняя Школа
Краткое название МКОУ Забалуйская СШ
Адрес Ульяновская Область Инзеский Район Село Забалуйка Улица Советская 21
Руководитель (директор) Романова В.А.
Телефон +7(842)271142
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белина Виктория Альбертовна 10 01.03.2002 168 Защитник
2 Маенкова Ангелина Сергеевна 10 19.12.2001 163 Нападающий
3 Домнина Дарья Ивановна 10 19.08.2001 167 Нападающий
4 Стожарова Анастасия Анатольевна 9 01.01.2003 167 Защитник
5 Давыдова Мария Дмитриевна 9 02.08.2002 173 Центровой
6 Гуряшина Мария Ивановна 8 29.06.2004 163 Разыгрывающий
7 Цыганова Алена Сергеевна 8 03.10.2003 161 Нападающий
8 Спирина Анастасия Николаевна 7 13.06.2004 160 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Денисов Сергей Александрович 04.10.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Забалуйская СШ
Романова В.А.  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Забалуйская СШ
Денисов Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).