Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5485 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Белорецк
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа №3 имени В.К.Сурина г.Белорецк муниципального района Белорецкий район Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ СОШ №3 г. Белорецк
Адрес 453501 г.Белорецк ул.Ленина д.105
Руководитель (директор) Дахтин Владимир Леонидович
Телефон +7(347)9225969
Веб-сайт http://sh3beloreck ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зияева Диана Ильгизовна 10 11.06.2002 174 Центровой
2 Медведева Виктория Владимировна 8 01.06.2004 171 Разыгрывающий
3 Третьякова Ангелина Юрьевна 8 23.04.2004 173 Центровой
4 Кабальнова Екатерина Владимировна 8 14.11.2003 160 Защитник
5 Аверьянова Анжелика Анатольевна 7 22.02.2005 172 Защитник
6 Кудряшова Алёна Андреевна 7 27.08.2005 173 Нападающий
7 Абрамова Арина Юрьевна 7 11.11.2009 174 Нападающий
8 Перчаткина Дарья Александровна 7 04.04.2005 175 Разыгрывающий
9 Поколева Виктория Витальевна 7 31.10.2005 176 Нападающий
10 Халикова Карина Ильшатовна 7 04.07.2005 175 Защитник
11 Фатеева Камила Фанильевна 7 30.09.2005 163 Разыгрывающий
12 Абакумова Вероника Григорьевна 6 28.12.2006 158 Защитник
13 Ерышова Екатерина Дмитриевна 8 23.12.2003 168 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Клименко Виктор Николаевич 26.12.1961 Тренер [email protected]
2 Сагарда Анна Анатольевна 26.03.1981 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ №3 г. Белорецк
Дахтин Владимир Леонидович  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ №3 г. Белорецк
Клименко Виктор Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).