Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11489 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Ленинский район города Владимира
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение г.Владимира "Средняя общеобразовательная школа №1 с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название МБОУ <СОШ№1>
Адрес г. Владимир ул Дворянская д.1
Руководитель (директор) Ростовцева Татьяна Александровна
Телефон +7(492)2322997
Веб-сайт http://vschool-1.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кепин Георгий Эдуардович 11 02.10.2001 168 Центровой
2 Амплеев Дмитрий Андреевич 11 10.07.2001 175 Нападающий
3 Животов Валерий Александрович 10 24.06.2002 190 Защитник
4 Шумеев Илья Александрович 11 25.01.2001 175 Защитник
5 Головинов Матвей Александрович 9 13.08.2003 180 Центровой
6 Кузнецов Никита Владимирович 9 05.08.2003 170 Разыгрывающий
7 Мешков Константин Дмитриевич 9 27.03.2003 183 Нападающий
8 Худяков Иван Ильич 9 30.03.2003 170 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никитин Александр Сергеевич 09.03.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ <СОШ№1>
Ростовцева Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ <СОШ№1>
Никитин Александр Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).