Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7759 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Южноуральский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 1 "
Краткое название МОУ СОШ №1
Адрес 457040 обл. Челябинская г. Южноуральск ул. Куйбышева 33
Руководитель (директор) Бондаренко Юрий Михайлович
Телефон +7(351)3443813
Веб-сайт 74448s001.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бачурина Анастасия Александровна 9 15.03.2003 170 Защитник
2 Журкова Ксения Борисовна 9 04.09.2003 171 Нападающий
3 Прусс Елена Сергеевна 9 15.10.2003 170 Защитник
4 Решняк Екатерина Владимировна 9 27.07.2003 172 Защитник
5 Зутикова Владлена Владимировна 9 12.01.2003 174 Центровой
6 Вычужанина Анастасия Павловна 11 18.10.2000 180 Центровой
7 Смирнова Анастасия Владимировна 11 20.07.2002 176 Защитник
8 Ушакова Ольга Сергеевна 11 17.08.2001 174 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Левашов Игорь Федорович 12.10.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №1
Бондаренко Юрий Михайлович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №1
Левашов Игорь Федорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).