ЗАЯВКА № 16283-501 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Приокский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Школа № 32"
Краткое название МБОУ "Школа №32"
Адрес 603107, Приокский район, улица Лебедева, дом 3
Руководитель (директор) Корнилаева Татьяна Вячеславовна
Телефон +7(831)4666513
Веб-сайт www.school32-nnov.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Яковлев Илья Русланович 11 24.07.2001 183 Нападающий
2 Уколкин Иван Сергеевич 11 18.10.2001 174 Центровой
3 Данилов Вадим Олегович 11 24.08.2001 181 Нападающий
4 Волков Даниил Сергеевич 11 27.11.2001 176 Разыгрывающий
5 Маринов Матвей Геннадьевич 10 20.10.2002 176 Защитник
6 Толкачёв Михаил Александрович 10 03.12.2001 177 Защитник
7 Ногтев Максим Алексеевич 10 23.07.2002 175 Защитник
8 Смирнов Егор Денисович 8 11.08.2004 176 Нападающий
9 Кузин Артём Сергеевич 9 18.09.2003 178 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Курицын Евгений Валерьевич 31.03.1971 Тренер [email protected]
2 Бекетов Дмитрий Александрович 02.03.1961 Сопровождающий [email protected]
3 Черкасов Иван Вячеславович 06.06.1991 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №32"
Корнилаева Татьяна Вячеславовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Школа №32"
Курицын Евгений Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).