ЗАЯВКА № 12710-2414 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование ЗАТО город Радужный
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 2
Краткое название МБОУ СОШ № 2
Адрес Владимирская область город Радужный улица 1 квартал д.41
Руководитель (директор) Борисова Татьяна Васильевна
Телефон +7(492)5433031
Веб-сайт raduga.cloud-russia.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сенина Полина Владимировна 9 29.05.2003 169 Центровой
2 Садыгова Лейла Сахибовна 9 24.05.2003 167 Защитник
3 Крылова Ксения Сергеевна 11 26.04.2001 165 Нападающий
4 Сучкова Елизавета Сергеевна 11 06.09.2001 170 Разыгрывающий
5 Носова Алина Павловна 11 08.10.2001 166 Защитник
6 Гришина Екатерина Владимировна 11 06.06.2001 171 Центровой
7 Кислякова Анастасия Олеговна 10 26.01.2002 167 Нападающий
8 Максимова Дарья Андреевна 9 28.04.2003 158 Защитник
9 Амплеева Дарья Владимировна 9 06.05.2003 155 Защитник
10 Лыгина Ксения Андреевна 9 01.09.2003 160 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ишухина Елена Александровна 10.06.1970 Главный тренер [email protected]
2 Базанов Илья Васильевич 25.11.1995 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 2
Борисова Татьяна Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 2
Ишухина Елена Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).