Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 9181
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Название клуба ШБК «Лидер»
Муниципальное образование город Ишимбай
Населенный пункт город Ишимбай
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 2
Краткое название МБОУ СОШ № 2
Адрес г. Ишимбай, ул. Мичурина 4
Руководитель (директор) Вахрушина Александра Евдакимовна
Телефон +7(347)9441100
Веб-сайт ish-school2.ru
Адрес e-mail
ish_shcool2@mail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зайцев Дмитрий Алексеевич 9 22.11.2003 182 Нападающий
2 Торсунов Иван Владиславович 9 02.06.2003 181 Разыгрывающий
3 Шарафутдинов Руслан Альбертович 9 15.03.2003 184 Защитник
4 Ракитин Алексей Ильичь 9 18.06.2003 186 Нападающий
5 Гусев Максим Юрьевич 9 03.02.2004 180 Защитник
6 Вавилов Сергей Алексеевич 10 03.11.2002 170 Центровой
7 Худайдатов Айнур Азаматович 10 16.10.2002 175 Защитник
8 Саблин Алексей Андреевич 10 11.03.2002 176 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Галин Азамат Сибагатович 04.12.1978 Тренер +7(917)8049817 galin-karate78@mail.ru
2 Баталова Наталья Васильевна 15.06.1979 Сопровождающий +7(917)4355453 bnv_15-79@mail.ru
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Вахрушина Александра Евдакимовна

Дата регистрации заявки: 06.10.2018 г.