Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 969 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Ишимбай
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 2
Краткое название МБОУ СОШ № 2
Адрес г. Ишимбай, ул. Мичурина 4
Руководитель (директор) Вахрушина Александра Евдакимовна
Телефон +7(347)9441100
Веб-сайт ish-school2.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Маляр Элина Игоревна 10 14.09.2002 173 Защитник
2 Шаповалова Екатерина Юрьевна 10 16.09.2002 165 Нападающий
3 Филатова Ксения Денисовна 9 17.01.2004 176 Разыгрывающий
4 Хакимова Светлана Рустемовна 9 10.06.2003 178 Нападающий
5 Амирханова Азалия Азаматовна 10 09.05.2002 168 Защитник
6 Зайнуллина Аделя Маратовна 10 09.07.2002 176 Центровой
7 Максютова Алина Рустамовна 10 17.09.2002 170 Защитник
8 Ланщикова Анна Александровна 11 30.08.2001 171 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гарифуллина Фарида Рауфовна 18.06.1970 Тренер [email protected]
2 Галин Азамат Сибагатович 04.12.1978 Тренер [email protected]
3 Баталова Наталья Васильевна 15.06.1979 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 2
Вахрушина Александра Евдакимовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 2
Гарифуллина Фарида Рауфовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).