Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11809 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Завьяловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учрежденье "Подшиваловская средняя общеобразовательна школа им. Героя Советского Союза В.П. Зайцева"
Краткое название МБОУ "Подшиваловская СОШ"
Адрес 427012 Завьяловский р-он, д.Подшивалово пер.Спортивный, д. 1а
Руководитель (директор) Поздеева А.М.
Телефон +7(341)2627745
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Байбеков Александр Алексеевич 11 27.05.2002 178 Нападающий
2 Байбеков Тимофей Алексеевич 11 19.05.2001 168 Разыгрывающий
3 Кочуров Данил Иванович 5 21.11.2002 170 Защитник
4 Шишкин Андрей Александрович 10 06.02.2002 170 Защитник
5 Вахрушев Иосиф Владимирович 10 23.06.2001 175 Нападающий
6 Зубарев Андрей Петрович 9 30.04.2003 170 Нападающий
7 Пушин Сергей Андреевич 11 22.07.2001 173 Нападающий
8 Борисов Степан Леонидович 9 28.12.2003 173 Разыгрывающий
9 Мушегов Игорь Сергеевич 8 20.05.2004 160 Защитник
10 Чернышев Михаил Вячеславович 8 03.09.2004 165 Защитник
11 Афанасьев Виталий Витальевич 10 19.11.2002 170 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Баранов Алексей Анатольевич 24.09.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Подшиваловская СОШ"
Поздеева А.М.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Подшиваловская СОШ"
Баранов Алексей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).