ЗАЯВКА № 10949 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Завьяловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учрежденье "Подшиваловская средняя общеобразовательна школа им. Героя Советского Союза В.П. Зайцева"
Краткое название МБОУ "Подшиваловская СОШ"
Адрес 427012 Завьяловский р-он, д.Подшивалово пер.Спортивный, д. 1а
Руководитель (директор) Поздеева А.М.
Телефон +7(341)2627745
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Борисова Елизавета Владимировна 7 04.01.2005 150 Защитник
2 Быкова Анастасия Андреевна 7 01.02.2006 168 Нападающий
3 Михайлова Татьяна Александровна 7 30.03.2005 170 Центровой
4 Чужанова Татьяна Александровна 7 06.01.2006 165 Легкий форвард
5 Быкова Кира Константиновна 7 07.08.2005 163 Разыгрывающий
6 Кулакова Анна Денисовна 7 13.12.2005 165 Тяжелый форвард
7 Михеева Алина Алексеевна 8 14.10.2004 166 Защитник
8 Неустроева Полина Александровна 8 26.09.2004 163 Защитник
9 Боталова Ирина Валерьевна 6 29.05.2006 150 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Баранов Алексей Анатольевич 24.09.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Подшиваловская СОШ"
Поздеева А.М.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Подшиваловская СОШ"
Баранов Алексей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).