Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15570-776 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение школа № 1056
Краткое название ГБОУ Школа № 1056
Адрес 125362, улица Штурвальная, дом 7. корпус 2
Руководитель (директор) Борисова Елена Александровна
Телефон +7(499)4970140
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Малевскис Альгирдас Сергеюсович 10 24.08.2002 177 Защитник
2 Турланов Антон Андреевич 11 23.12.2001 187 Нападающий
3 Шувалкин Никита Александрович 10 18.05.2002 187 Центровой
4 Богачев Михаил Александрович 7 29.04.2005 167 Разыгрывающий
5 Потапов Денис Павлович 10 21.11.2002 180 Центровой
6 Чибисов Максим Романович 10 15.05.2002 186 Центровой
7 Вусык Даниил Сергеевич 11 04.11.2001 182 Центровой
8 Земсков Никита Павлович 10 24.10.2002 180 Защитник
9 Герасимов Алексей Александрович 6 22.04.2006 160 Центровой
10 Кремнев Максим Игоревич 8 08.02.2005 170 Центровой
11 Божко Сергей Александрович 11 07.08.2001 178 Центровой
12 Абдураимов Канатбек Убайдулаевич 10 22.01.2002 170 Центровой
13 Щукин Егор Михайлович 11 03.10.2001 180 Центровой
14 Гасымов Туран Гошгар Оглы 5 26.01.2001 178 Нападающий
15 Урусов Федор Александрович 5 10.07.2004 176 Защитник
16 Кузнецов Илья Александрович 5 16.02.2004 177 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зинин Антон Павлович 06.02.1994 Помощник тренера [email protected]
2 Зайцева Мария Валерьевна 30.11.1988 Помощник тренера [email protected]
3 Никитин Николай Александрович 16.08.1945 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 1056
Борисова Елена Александровна  
Подпись Печать
Помощник тренера ГБОУ Школа № 1056
Зинин Антон Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).