ЗАЯВКА № 6141 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Малоархангельский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Малоархангельская средняя общеобразовательная школа №2"
Краткое название МБОУ "Малоархангельская средняя школа №2"
Адрес 303370 Малоархангельский район, ул. Ленина, д. 57
Руководитель (директор) Горохов Игорь Иванович
Телефон +7(486)7923547
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тетерев Дмитрий Юрьевич 11 25.11.2001 186 Нападающий
2 Варако Владимир Максимович 11 28.07.2001 180 Нападающий
3 Донченко Александр Александрович 10 09.09.2002 185 Центровой
4 Донченко Никита Игоревич 10 17.07.2002 170 Защитник
5 Татаровский Никита Александрович 8 03.05.2005 165 Защитник
6 Васютин Егор Сергеевич 10 29.01.2003 170 Разыгрывающий
7 Ревякин Денис Романович 8 25.04.2004 161 Нападающий
8 Марченко Александр Вадимович 8 15.05.2004 178 Центровой
9 Макарцев Иван Юрьевич 8 23.04.2004 173 Нападающий
10 Белоконев Максим Алексеевич 8 20.01.2005 170 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бирюлина Оксана Васильевна 08.09.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Малоархангельская средняя школа №2"
Горохов Игорь Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Малоархангельская средняя школа №2"
Бирюлина Оксана Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).