Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5230 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Стерлитамак
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №21" городского округа город Стерлитамак Республики Башкортостан
Краткое название МАОУ "СОШ №21" г.Стерлитамак РБ
Адрес 453100, улица Гоголя, дом 115
Руководитель (директор) Сиротина Татьяна Геннадьевна
Телефон +7(347)3254130
Веб-сайт http://sh21str.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абакумов Андрей Дмитриевич 10 09.12.2001 185 Центровой
2 Хамзин Вадим Азатович 8 06.11.2004 180 Центровой
3 Зубанов Матвей Максимович 7 31.03.2005 175 Нападающий
4 Лутфуллин Артем Михайлович 7 11.03.2005 170 Разыгрывающий
5 Козырев Иван Иванович 7 04.03.2005 180 Защитник
6 Назаров Александр Евгеньевич 7 01.09.2005 170 Нападающий
7 Асфандияров Данил Артурович 7 26.03.2005 170 Разыгрывающий
8 Нуриев Динислам Ринатович 7 29.08.2005 165 Разыгрывающий
9 Ялалетдинов Рустам Ринатович 7 07.12.2004 165 Защитник
10 Швецов Алексей Сергеевич 7 02.01.2005 160 Защитник
11 Запрягайло Никита Владимирович 7 16.04.2005 175 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мухамедзянов Радмир Рифкатович 07.11.1957 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №21" г.Стерлитамак РБ
Сиротина Татьяна Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ №21" г.Стерлитамак РБ
Мухамедзянов Радмир Рифкатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).