ЗАЯВКА № 17671-9312 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Камешкирский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа села Русский Камешкир
Краткое название МБОУ СОШ с. Р Камешкир
Адрес Камешкирский район, с. Русский Камешкир, улица Комсомольская 10
Руководитель (директор) Глухов Алексей Михайлович
Телефон +7(841)4521764
Веб-сайт 5rk.3dn.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алешкова Ксения Николаевна 7 06.09.2005 143 Защитник
2 Багдасарян Жанна Геворгеевна 9 05.12.2003 152 Разыгрывающий
3 Бирюкова Алина Александровна 7 07.04.2005 154 Защитник
4 Гаврилятова Валерия Денисовна 8 18.03.2004 162 Защитник
5 Кальдина Кристина Андреевна 8 04.04.2005 155 Нападающий
6 Красильникова Виктория Олеговна 9 02.05.2003 163 Нападающий
7 Линева Анастасия Сергеевна 10 26.05.2003 164 Разыгрывающий
8 Мангутова Валерия Анальевна 8 10.06.2004 166 Центровой
9 Орлова Екатерина Артемьевна 9 19.11.2003 165 Защитник
10 Спирина Дарья Николаевна 8 24.12.2004 159 Защитник
11 Тюина Янина Юрьевна 7 19.10.2005 170 Нападающий
12 Филиппова Дарья Николаевна 8 20.12.2004 163 Защитник
13 Шабалова Валерия Сергеевна 8 24.09.2004 161 Защитник
14 Штихлинг Софья Руслановна 7 07.07.2005 147 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Молчанова Ирина Юрьевна 30.09.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Р Камешкир
Глухов Алексей Михайлович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с. Р Камешкир
Молчанова Ирина Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).