Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5566 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Хабарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Зятьково-Реченская средняя школа"
Краткое название МБОУ "Зятьково-Реченская СОШ"
Адрес Хабарский район, с. Зятькова-Речка, ул. Ленина д.4
Руководитель (директор) Ксензов Александр Анатольевич
Телефон +7(963)5014865
Веб-сайт http://zrechka57.ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Власова Елена Анатольевна 10 04.01.2002 164 Разыгрывающий
2 Новикова Ксения Андреевна 10 16.12.2002 174 Центровой
3 Пчелкина Ольга Тимофеевна 10 04.10.2002 176 Защитник
4 Александрова Юлия Андреевна 9 07.06.2003 163 Защитник
5 Отрош Аделина Сергеевна 11 21.01.2001 177 Центровой
6 Белокуровва Анастасия Александровна 8 06.08.2004 168 Защитник
7 Коленько Анжелика Ивановна 8 01.01.2004 161 Разыгрывающий
8 Люлина Анастасия Олеговна 8 23.10.2004 167 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ксензов Александр Анатольевич 12.11.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Зятьково-Реченская СОШ"
Ксензов Александр Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Зятьково-Реченская СОШ"
Ксензов Александр Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).