Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5721 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Барышский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа село Акшуат
Краткое название МБОУ СОШ С.Акшуат
Адрес Ульяновская Область, Барышский р-н Улица : с. Акшуат, ул. Колхозная д.1
Руководитель (директор) Лапшова Валентина Александровна
Телефон +7(987)6369895
Веб-сайт http://soshakshuat.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Степанова Валерия Андреевна 10 04.04.2003 167 Нападающий
2 Пасынкова Елизавета Алексеевна 11 19.11.2001 165 Центровой
3 Куприянова Арина Вячеславовна 11 08.08.2001 171 Защитник
4 Медникова Полина Алексеевна 11 17.05.2001 173 Нападающий
5 Степанова Виктория Валерьевна 6 31.12.2006 165 Защитник
6 Челбаева Кира Александровна 6 28.07.2006 167 Разыгрывающий
7 Карпухина Александра Павловна 6 15.11.2006 166 Нападающий
8 Карпухина Дарья Павловна 6 15.11.2006 166 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Моздон Юлия Сергеевна 10.12.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ С.Акшуат
Лапшова Валентина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ С.Акшуат
Моздон Юлия Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).