Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 890 от 16.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Духовщинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Духовщинская средняя школа имени П.К. Козлова
Краткое название МБОУ Духовщинская СШ им. П.К. Козлова
Адрес 216200 Духовщинский р-н ул. Бугаева д. 88
Руководитель (директор) Кукьян Светлана Николаевна
Телефон +7(481)6642372
Веб-сайт duhschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Афанасьев Кирилл Викторович 11 27.06.2001 180 Защитник
2 Вишнев Дмитрий Алексеевич 11 01.03.2001 181 Разыгрывающий
3 Козлов Даниил Андреевич 11 30.05.2001 183 Защитник
4 Марчук Дмитрий Сергеевич 11 04.10.2001 174 Защитник
5 Мазманян Александр Николаевич 9 06.07.2003 175 Разыгрывающий
6 Володенков Кирилл Витальевич 8 05.04.2004 160 Нападающий
7 Левшинов Артем Андреевич 8 25.06.2004 163 Нападающий
8 Емельченков Денис Витальевич 7 08.06.2005 175 Центровой
9 Махмудов Алиджон Рустамович 6 01.02.2005 151 Нападающий
10 Федоренков Фёдор Алексеевич 11 03.09.2001 170 Защитник
11 Ендовицкий Илья Юрьевич 10 09.02.2003 175 Нападающий
12 Егоров Павел Александрович 9 25.10.2003 172 Нападающий
13 Шангин Константин Александрович 9 14.06.2003 166 Защитник
14 Афанасьев Никита Сергеевич 8 12.01.2004 157 Центровой
15 Арламенков Матвей Алексеевич 7 14.10.2005 158 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цыбаров Виктор Викторович 20.09.1957 Помощник тренера [email protected]
2 Мефодьева Татьяна Валерьевна 18.05.1984 Главный тренер [email protected]
3 Цыбаров Виктор Викторович 04.12.1984 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Духовщинская СШ им. П.К. Козлова
Кукьян Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Духовщинская СШ им. П.К. Козлова
Мефодьева Татьяна Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).