ЗАЯВКА № 17721-4186 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Калганский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Калганская Средняя Общеобразовательная Школа Калганского Района Забайкальского Края
Краткое название МОУ СОШ с.Калга
Адрес 674340 Забайкальский край Калганский район с.Калга ул.60-лет Октября 7а
Руководитель (директор) Четверикова Татьяна Родионовна
Телефон +7(302)4941476
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сербулова Карина Боймирзоевна 8 27.03.2003 161 Защитник
2 Лыкова Дарья Александровна 8 19.04.2004 171 Центровой
3 Гончар Олеся Михайловна 8 11.04.2004 170 Центровой
4 Шишлова Елизавета Викторовна 8 13.02.2004 158 Защитник
5 Рукосуева Дарья Евгеньевна 6 01.03.2006 156 Защитник
6 Высотина Алена Викторовнв 6 08.08.2006 154 Защитник
7 Ревина ВЕРА вИТАЛЬЕВНА 7 28.11.2004 153 Центровой
8 ЛЕЛЕКОВА Дарья Александровна 7 11.08.2005 154 Нападающий
9 Савостьянова Евгения Владимировна 8 05.04.2004 153 Защитник
10 Бушуева Юлиана Александровна 8 10.01.2004 168 Нападающий
11 Пинигина Дарья Александровна 8 01.11.2004 162 Центровой
12 Пермякова Валентина Александровна 9 12.08.2003 154 Нападающий
13 Ерохина Мария Алексеевна 8 06.01.2003 161 Нападающий
14 Попова Дарья Андреевна 8 11.09.2004 157 Разыгрывающий
15 Ивачева Александра Сергеевна 8 16.11.2004 165 Разыгрывающий
16 Жилина Анастасия Андреевна 9 09.07.2003 164 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Четвериков Виктор Мефодьевич 27.01.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с.Калга
Четверикова Татьяна Родионовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ с.Калга
Четвериков Виктор Мефодьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).