Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1111 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Курчатовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №89 г. Челябинска"
Краткое название МБОУ "СОШ №89г. Челябинска"
Адрес Г. Челябинск, улица Куйбышева, дом 39.
Руководитель (директор) Чадина Вера Петровна
Телефон +7(890)9084427
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гильмитдинов Руслан Аликович 10 07.03.2002 175 Защитник
2 Гринкевич Валентин Валентинович 10 30.04.2002 190 Центровой
3 Фролов Данил Сергеевич 9 03.07.2003 181 Защитник
4 Антошин Егор Павлович 9 29.03.2003 175 Разыгрывающий
5 Корнилов Роман Евгеньевич 10 04.05.2002 185 Нападающий
6 Габдулхаков Артём Данилович 10 11.09.2002 190 Центровой
7 Савилов Артём Алексеевич 9 12.06.2003 182 Легкий форвард
8 Логинов Виталий Дмитриевич 9 04.09.2003 175 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бухарин Владислав Александрович 28.04.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №89г. Челябинска"
Чадина Вера Петровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №89г. Челябинска"
Бухарин Владислав Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).