Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2668 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Залесовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учереждение "Залесовский лицей профессионального образования
Краткое название КГБПОУ ЗЛПО
Адрес 659220 Залесовский район Партизанская 63
Руководитель (директор) Пылев Владимир Владимирович
Телефон +7(385)9222150
Веб-сайт pu64.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Саночкин Артем Павлович 10 31.08.2002 172 Нападающий
2 Шемент Вадим Владимирович 10 14.03.2002 180 Центровой
3 Крупин Родион Владимирович 10 15.12.2002 175 Нападающий
4 Свиридов Михаил Александрович 10 15.12.2002 179 Центровой
5 Прозоров Александр Денисович 10 14.06.2002 175 Разыгрывающий
6 Одинцов Илья Николаевич 10 31.03.2003 170 Защитник
7 Юдинцев Артем Сергеевич 11 30.05.2001 165 Защитник
8 Гуреев Андрей Евгеньевич 11 23.10.2001 171 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Плотников Александр Павлович 01.08.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель КГБПОУ ЗЛПО
Пылев Владимир Владимирович  
Подпись Печать
Тренер КГБПОУ ЗЛПО
Плотников Александр Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).