ЗАЯВКА № 2128 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Калтасинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОБУ Киебаковская ООш МР Калтасинский район Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ Киебакоская ООШ
Адрес д. Киебак, ул. Новая 26
Руководитель (директор) Исламова Анжела Вячеславовна
Телефон +7(347)7932756
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Саляева Татьяна Владимировна 9 03.03.2003 153 Центровой
2 Исламова Луиза Владимировна 9 09.09.2003 150 Нападающий
3 Шабакаева Анастасия Юрьевна 9 30.03.2003 155 Нападающий
4 Имакаева Василиса Валерьевна 9 09.05.2003 168 Центровой
5 Батырова Виолетта Сергевна 9 06.04.2003 161 Защитник
6 Кугубаева Валерия Робертовна 9 12.08.2003 164 Центровой
7 Акушева Анастасия Любомировна 8 12.05.2004 157 Нападающий
8 Асылбаева Милена Витальевна 8 03.08.2004 152 Защитник
9 Шамаева Татьяна Петровна 8 24.04.2004 154 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Яныбаев Валентин Биктимирович 01.01.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ Киебакоская ООШ
Исламова Анжела Вячеславовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ Киебакоская ООШ
Яныбаев Валентин Биктимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).