Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 2126
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Название клуба ШБК «Олимп»
Муниципальное образование Калтасинский район
Населенный пункт деревня Киебак
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название МОБУ Киебаковская ООш МР Калтасинский район Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ Киебакоская ООШ
Адрес д. Киебак, ул. Новая 26
Руководитель (директор) Исламова Анжела Вячеславовна
Телефон +7(347)7932756
Веб-сайт
Адрес e-mail
Kiebak@mail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Егоров Тимур Юрьевич 9 12.04.2003 178 Центровой
2 Иликбаев Дмитрий Георгиевич 9 27.01.2003 160 Защитник
3 Смоллер Евгений Владимирович 9 14.04.2003 179 Центровой
4 Гоибназаров Азис Мубараккадамович 9 05.03.2003 167 Нападающий
5 Шакиев Глеб Вячеславович 9 14.12.2003 168 Нападающий
6 Назюков Илья Радиславович 9 30.09.2003 159 Нападающий
7 Байдимиров Владимир Георгиевич 9 23.07.2003 171 Центровой
8 Байрашев Дмитрий Александрович 8 01.03.2004 175 Нападающий
9 Патурбаев Вадим Владиславович 8 04.12.2004 171 Защитник
10 Егоров Илья Юрьевич 8 13.07.2004 175 Защитник
11 Юзаев Павел радиславович 8 07.12.2004 166 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Яныбаев Валентин Биктимирович 01.01.1975 Тренер +7(917)7400807 valenOK75@mail.ru
2
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Исламова Анжела Вячеславовна

Дата регистрации заявки: 22.09.2018 г.