Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7882 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование город Железногорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №13"
Краткое название МОУ "СОШ№13"
Адрес ул.Энтузиастов, д.6
Руководитель (директор) В.И. Якунин
Телефон +7(471)4832426
Веб-сайт http://[email protected]/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Курносиков Кирилл Андреевич 11 28.07.2001 174 Центровой
2 Киктев Игорь Александрович 11 24.07.2001 176 Защитник
3 Дочкин Дмитрий Александрович 11 06.11.2000 174 Нападающий
4 Мезенов Даниил Андреевич 11 18.05.2001 176 Разыгрывающий
5 Копычев Константин Игоревич 11 07.02.2001 172 Легкий форвард
6 Бирюков Всеволод Сергеевич 11 09.09.2001 175 Центровой
7 Соя Ярослав Дмитриевич 11 26.02.2001 174 Защитник
8 Алутин Илья Сергеевич 11 02.08.2001 173 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чернышова Светлана Алексеевна 09.08.1963 Главный тренер [email protected]
2 Рощупкина Зинаида Тихоновна 28.11.1968 Главный тренер [email protected]
3 Богатова Галина Борисовна 22.01.1964 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ№13"
В.И. Якунин  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ№13"
Чернышова Светлана Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).