ЗАЯВКА № 5033 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Южный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1579".
Краткое название ГБОУ Школа №1579
Адрес Пролетарский просп., 7, корп. 3, Москва
Руководитель (директор) Кудинова Марина Феликсовна
Телефон +7(499)3247851
Веб-сайт gym1579u.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванчев Роман Дмитриевич 10 25.01.2002 187 Нападающий
2 Смирнов Станислав Максимович 11 22.05.2001 185 Легкий форвард
3 Митрофанов Иван Сергеевич 10 25.06.2002 189 Тяжелый форвард
4 Бандурин Ян Григорьевич 10 25.04.2002 201 Центровой
5 Казаков Михаил Сергеевич 10 03.04.2001 185 Нападающий
6 Лубков Владислав Евгеньевич 10 16.04.2002 169 Разыгрывающий
7 Гаврин Егор Андреевич 10 28.08.2002 176 Защитник
8 Устинов Илья Алексеевич 9 03.03.2003 185 Нападающий
9 Заурбеков Джунайд Хамзатович 8 14.02.2004 176 Защитник
10 Райков Даниил Михайлович 7 02.12.2004 167 Разыгрывающий
11 Ирбагиев Сулим Лемаевич 10 16.03.2003 183 Защитник
12 Басов Александр Андреевич 9 07.01.2003 187 Нападающий
13 Генералов Александр Андреевич 10 02.01.2003 174 Защитник
14 Зайченко Вячеслав Игоревич 10 01.02.2003 183 Нападающий
15 Прокопов Вадим Игоревич 9 02.04.2003 187 Нападающий
16 Слесарев Михаил Игоревич 9 23.11.2003 178 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Верменская Любовь Николаевна 28.10.1960 Главный тренер [email protected]
2 Суровцев Евгений Александрович 19.11.1987 Главный тренер [email protected]
3 Скрынжевский Игорь Анатольевич 17.12.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1579
Кудинова Марина Феликсовна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1579
Верменская Любовь Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).