ЗАЯВКА № 11217 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Зеленоградский округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 853"
Краткое название ГБОУ "Школа № 853"
Адрес 124575 Москва,Зеленоград , корпус 913А
Руководитель (директор) Базылева Лариса Николаевна
Телефон +7(499)7315551
Веб-сайт http://sch853zg.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Черных Григорий Алексеевич 9 25.03.2003 172 Защитник
2 Абрамкин Илья Александрович 10 08.08.2002 190 Центровой
3 Дятлов Григорий Русланович 10 20.09.2002 170 Разыгрывающий
4 Сергеичев Михаил Владимирович 10 19.09.2002 177 Нападающий
5 Захаров Иван Михайлович 10 30.01.2002 175 Центровой
6 Стадник Александр Михайлович 11 17.03.2001 177 Центровой
7 Бурдак Денис Ярославович 10 08.05.2002 168 Защитник
8 Фоминов Александр Владимирович 11 19.12.2000 175 Легкий форвард
9 Архипов Николай Алексеевич 11 01.03.2001 171 Разыгрывающий
10 Гладский Даниил Глебович 10 07.08.2002 175 Нападающий
11 Ломакин Никита Александрович 10 17.12.2002 170 Защитник
12 Лавров Фёдор Кириллович 11 09.06.2001 177 Легкий форвард
13 Лели Игорь Игоревич 9 30.10.2003 178 Нападающий
14 Головнин Иван Ильич 11 18.06.2001 181 Центровой
15 Богомолов Сергей Сергеевич 11 02.11.2001 175 Защитник
16 Алюдинов Руслан Рифатович 11 28.10.2001 173 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Краснов Алексей Юрьевич 15.04.1982 Главный тренер [email protected]
2 Шепелева Галина Юрьевна 29.01.1991 Помощник тренера [email protected]
3 Оводков Александр Владимирович 10.10.1986 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ "Школа № 853"
Базылева Лариса Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ "Школа № 853"
Краснов Алексей Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).