Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6903 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Центральный округ города Курска
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Средняя общеобразовательная школа с углубленным изучением отдельных предметов № 55 имени Александра Невского"
Краткое название МБОУ "СОШ № 55 им. А. Невского"
Адрес 305038 г. Курск, ул. Косухина, 25
Руководитель (директор) Мордвинова Ирина Викторовна
Телефон +7(471)2516011
Веб-сайт kurschkola55.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хасанов Руслан Азимжонович 10 28.02.2002 172 Нападающий
2 Петрунин Даниил Дмитриевич 9 05.02.2003 200 Нападающий
3 Кононов Валерий Игоревич 9 16.10.2003 167 Нападающий
4 Башкирев Вадим Александрович 11 18.07.2001 184 Центровой
5 Алябьев Никита Владимирович 8 06.04.2004 175 Центровой
6 Сидоренко Тимур Александрович 8 16.03.2004 180 Защитник
7 Грицко Даниил Константинович 9 30.12.2003 167 Разыгрывающий
8 Мачалов Даниил Алексеевич 11 03.04.2001 190 Нападающий
9 Обухов Илья Алексеевич 11 28.05.2001 185 Разыгрывающий
10 Васильев Владислав Александрович 11 19.12.2001 170 Защитник
11 Ворохобин Даниил Юрьевич 11 21.01.2001 180 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Усачёва Елена Вячеславовна 29.05.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 55 им. А. Невского"
Мордвинова Ирина Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ № 55 им. А. Невского"
Усачёва Елена Вячеславовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).