ЗАЯВКА № 160-236 от 05.09.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Новоалтайск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №9 г. Новоалтайска
Краткое название МБОУ СОШ №9
Адрес Пер. Профсоюзный, 55
Руководитель (директор) Лобачёва Галина Ивановна
Телефон +7(385)3256480
Веб-сайт http://oo360.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Круглов Вячеслав Викторович 9 19.07.2004 176 Разыгрывающий
2 Дресвянников Дмитрий Андреевич 9 27.07.2004 180 Нападающий
3 Миркиянов Владимир Владимирович 9 06.02.2004 178 Разыгрывающий
4 Янцен Виталий Витальевич 9 12.04.2004 175 Защитник
5 Дресвянников Антон Алексеевич 11 03.02.2003 179 Нападающий
6 Кутьев Игорь Андреевич 11 15.07.2002 181 Защитник
7 Славгородский Данил Вячеславович 11 13.05.2002 193 Нападающий
8 Пяткин Егор Алексеевич 11 27.04.2002 178 Нападающий
9 Нужных Руслан Владимирович 8 04.11.2005 168 Разыгрывающий
10 Тюкин Артем Васильевич 7 26.06.2006 160 Нападающий
11 Вацин Андрей Евгеньевич 7 31.01.2007 155 Нападающий
12 Захаров Никита Кириллович 8 20.09.2005 170 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тупикина Татьяна Викторовна 22.08.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №9
Лобачёва Галина Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №9
Тупикина Татьяна Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).