ЗАЯВКА № 5909 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Краснокаменск и Краснокаменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Капцегайтуйская СОШ"
Краткое название МБОУ "Капцегайтуйская СОШ"
Адрес 674 686 Забайкальский край, Краснокаменский район, с. Капцегайтуй, ул. Совесткая 1
Руководитель (директор) Волгина Наталья Александровна
Телефон +7(302)4552111
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Горболысов Валерий Михайлович 9 12.11.2003 165 Разыгрывающий
2 Богданов Степан Романович 7 12.08.2005 170 Защитник
3 Волгин Александр Сергеевич 11 08.11.2000 180 Центровой
4 Софронов Артём Павлович 9 18.02.2002 169 Нападающий
5 Лапердин Сергей Михайлович 9 16.05.2003 164 Разыгрывающий
6 Дудин Евгений Владимирович 8 16.01.2005 182 Защитник
7 Аксёнов Алексей Николаевич 7 28.03.2004 169 Защитник
8 Яковлев Ярослав Витальевич 8 11.05.2004 180 Нападающий
9 Подорванов Вадим Александрович 10 26.07.2002 172 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Богодухов Александр Александрович 19.03.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Капцегайтуйская СОШ"
Волгина Наталья Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Капцегайтуйская СОШ"
Богодухов Александр Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).