ЗАЯВКА № 7604 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование город Набережные Челны
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюдженое общеобразовательное учреждение " Средняя общеобразовательная школа № 12"
Краткое название МБОУ " СОШ № 12"
Адрес Республика Татарстан, город Набережные Челны, бульвар Корчагина 2
Руководитель (директор) Яруллина Илюса Фаиловна
Телефон +7(917)2828208
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Закиров Данил Ильгизович 9 28.01.2003 182 Центровой
2 Кетов Алексей Эльшадович 9 12.08.2003 167 Нападающий
3 Кудряшов Кирилл Юрьевич 9 12.08.2003 186 Защитник
4 Мусифуллин Ильнур Ильдусович 9 03.08.2003 174 Нападающий
5 Назаров Бахридин Махмадмусоевич 9 29.10.2002 181 Центровой
6 Нугманов Айнур Ильнурович 9 07.12.2002 167 Нападающий
7 Худояров Багдан Эдуардович 9 29.07.2002 175 Центровой
8 Лотфуллин Данил Эдуардович 9 26.11.2002 172 Нападающий
9 Нестеров Димитрий Павлович 9 18.10.2003 176 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Беззубова Марина Александровна 25.12.1967 Главный тренер [email protected]
2 Закиров Рафис Миннеханович 30.09.1957 Помощник тренера [email protected]
3 Сабирова Рузиля Равкатовна 06.12.1991 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " СОШ № 12"
Яруллина Илюса Фаиловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ " СОШ № 12"
Беззубова Марина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).