Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9522 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Заводской район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 84"
Краткое название МОУ "СОШ №84"
Адрес 410022, Южно - Зеленая, 11А
Руководитель (директор) Алексушина Татьяна Юрьевна
Телефон +7(845)2921626
Веб-сайт school84saratov.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карпов Егор Сергеевич 10 20.04.2002 175 Разыгрывающий
2 Каштанов Станислав Юрьевич 10 17.03.2003 180 Нападающий
3 Лазарев Александр Михайлович 10 05.07.2002 193 Центровой
4 Лопасов Александр Игоревич 10 16.03.2002 182 Защитник
5 Фролов Дмитрий Константинович 9 05.11.2003 188 Нападающий
6 Гуменюк Данила Максимович 9 06.02.2003 184 Центровой
7 Лесников Данила Алексеевич 8 19.02.2005 175 Защитник
8 Нестеров Андрей Дмитриевич 11 23.10.2001 181 Разыгрывающий
9 Ашанин Илья Степанович 11 25.05.2001 188 Нападающий
10 Пономарев Данила Андреевич 11 23.06.2001 184 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мельникова Татьяна Анатольевна 24.09.1973 Тренер [email protected]
2 Клецкина Надежда Анатольевна 02.02.1956 Помощник тренера [email protected]
3 Борисов Алексей Александрович 10.07.1977 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №84"
Алексушина Татьяна Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ №84"
Мельникова Татьяна Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).