ЗАЯВКА № 15916-3311 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Нижнетавдинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал Муниципального Автономного Общеобразовательного учреждения "Велижанская средняя общеобразовательная школа"-"Среднеобразовательная школа села Средние Тарманы"
Краткое название Филиал МАОУ "Велижанская СОШ"-"СОШ с. Средние Тарманы"
Адрес 626035, Нижнетавдинский, С. Средние Тарманы, Школьная 41
Руководитель (директор) Масямова Венера Рашедовна
Телефон +7(912)3947931
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Галиев Денис Русланович 9 05.04.2003 168 Центровой
2 Стародубцев Иван Сергеевич 8 11.03.2004 161 Легкий форвард
3 Алеев Дамиль Хаматович 8 31.08.2004 158 Нападающий
4 Таиров Даниель Рустамович 9 10.12.2003 165 Защитник
5 Садыков Денис Радикович 7 10.05.2005 167 Защитник
6 Назыров Юсуф Рустамович 11 22.02.2002 173 Защитник
7 Губайдуллин Фаиль Анасович 7 20.07.2005 159 Центровой
8 Таиров Эмиль Тахирович 8 04.08.2004 164 Защитник
9 Абдразаков Денис Наркизович 8 17.04.2005 169 Центровой
10 Зайнетдинов Насим Махмадгаюрович 9 26.10.2003 164 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Валиев Фаил Фаритович 01.01.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Филиал МАОУ "Велижанская СОШ"-"СОШ с. Средние Тарманы"
Масямова Венера Рашедовна  
Подпись Печать
Тренер Филиал МАОУ "Велижанская СОШ"-"СОШ с. Средние Тарманы"
Валиев Фаил Фаритович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).