ЗАЯВКА № 3929 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Дубенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Дубенская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Дубёнская СОШ"
Адрес 431770, Дубёнский район, с. Дубёнки, ул. Денисова, д. 7
Руководитель (директор) Каргин Владимир Михайлович
Телефон +7(927)1957109
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Курочкин Олег Александрович 11 25.06.2002 177 Нападающий
2 Шепелев Владислав Юрьевич 10 01.04.2002 180 Нападающий
3 Чаткин Сергей Викторович 7 06.10.2005 157 Защитник
4 Горинов Евгений Александрович 7 26.03.2006 173 Защитник
5 Аниськин Андрей Владимирович 10 18.03.2002 182 Разыгрывающий
6 Шапочкин Антон Вячеславович 11 17.07.2001 175 Центровой
7 Качалов Евгений Андреевич 11 05.02.2002 188 Тяжелый форвард
8 Наместников Олег Сергеевич 11 18.10.2001 185 Центровой
9 Косолапов Иван Сергеевич 11 29.07.2001 186 Защитник
10 Юрлов Максим Евгеньевич 10 08.12.2002 180 Защитник
11 Плешаков Николай Геннадьевич 9 18.10.2003 160 Легкий форвард
12 Волгушев Дмитрий Сергеевич 11 27.03.2002 168 Легкий форвард
13 Плотников Евгений Владимирович 9 08.08.2003 178 Нападающий
14 Арапов Максим Владимирович 9 03.04.2003 172 Нападающий
15 Ермолаев Даниил Сергеевич 10 03.09.2002 178 Нападающий
16 Карпов Александр Олегович 9 13.07.2004 175 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Борчин Алексей Владимирович 10.04.1988 Главный тренер [email protected]
2 Федькин Николай Михайлович 04.10.1986 Помощник тренера [email protected]
3 Зинкин Александр Александрович 20.03.1972 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Дубёнская СОШ"
Каргин Владимир Михайлович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Дубёнская СОШ"
Борчин Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).