ЗАЯВКА № 5646 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Калманский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципалиное бюджетное общеобразовательное учереждение Новоромановская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Новоромановская СОШ
Адрес Камунистическая 23 А
Руководитель (директор) Курмаева Светлана Алексакндровна
Телефон +7(923)7126602
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Козлова Татьяна Николаевна 11 31.10.2001 167 Центровой
2 Кравченко Анастасия Михайловна 11 15.04.2001 166 Разыгрывающий
3 Петина Наталья Ивановна 11 07.12.2001 168 Защитник
4 Молостова Виолетта Романовна 8 19.06.2002 163 Защитник
5 Молостова Елизавета Романовна 8 21.07.2004 167 Нападающий
6 Веред Арина Александровна 7 28.05.2005 165 Центровой
7 Сопина Анна Александровна 9 26.02.2003 168 Нападающий
8 Колесова Дарья Сергеевна 9 21.06.2002 167 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Губенко Алексей Владимирович 22.12.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Новоромановская СОШ
Курмаева Светлана Алексакндровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Новоромановская СОШ
Губенко Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).