Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5951 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Образовательное Учреждение Школа №712
Краткое название ГБОУ Школа №712
Адрес 121374, Фили-Давыдково, Кутузовский проспект дом 80
Руководитель (директор) Вегержинская А.Л.
Телефон +7(499)4493428
Веб-сайт sch712.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Колесникова Полина Михайловна 8 21.06.2003 163 Нападающий
2 Суюнбек Алина Кызы 9 10.08.2002 167 Нападающий
3 Брисева Полина Сергеевна 10 10.01.2003 167 Защитник
4 Кикнавелидзе Гуранда Александровна 11 20.06.2001 169 Нападающий
5 Хайретдинова Диана Андреевна 10 27.09.2002 175 Легкий форвард
6 Ахмедова Алена Руслановна 7 11.07.2005 169 Разыгрывающий
7 Ротарь Ксения Сергеевна 9 06.04.2003 164 Нападающий
8 Сафронова Софья Олеговна 8 11.05.2004 154 Нападающий
9 Соломатина Полина Константиновна 8 15.07.2004 156 Защитник
10 Кочешкова Дарья Борисовна 8 04.03.2004 158 Нападающий
11 Лоскутова Ирина Вадимовна 7 31.08.2005 170 Легкий форвард
12 Канина Настасья Игоревна 7 03.03.2006 174 Центровой
13 Садчикова Виолетта Алексеевна 9 15.09.2003 163 Легкий форвард
14 Майорова Анастасия Сергеевна 5 26.03.2003 154 Центровой
15 Миронова Екатерина Сергеевна 9 11.05.2003 159 Нападающий
16 Шило Ирина Васильевна 9 07.07.2003 175 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Власов Илья Александрович 13.06.1978 Тренер [email protected]
2 Уласков Алексей Владимирович 19.03.1983 Помощник тренера [email protected]
3 Фахретдинова Альфия Хайриваровна 19.02.1983 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №712
Вегержинская А.Л.  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа №712
Власов Илья Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).