Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 10497
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Название клуба ШБК «Фортуна»
Муниципальное образование Семилукский район
Населенный пункт город Семилуки
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение Семилукская средняя общеобразовательная школа №1 с углубленным изучением отдельных предметов
Краткое название МКОУ Семилукская СОШ№1 с УИОП
Адрес 396900 Семилукский район, ул.Гагарнина д.27
Руководитель (директор) Тычинин Сергей Иванович
Телефон +7(473)7224889
Веб-сайт semschool1narod.ru
Адрес e-mail
semschool1@mail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Полев Дмитрий Геннадьевич 9 17.02.2003 190 Нападающий
2 Кудряшов Максим Вадимович 9 08.10.2003 178 Защитник
3 Шешко Артем Вадимович 9 11.08.2003 181 Защитник
4 Решетов Олег Романович 9 15.02.2003 182 Защитник
5 Краюхин Владислав Романович 8 08.04.2004 179 Защитник
6 Коршиков Дмитрий Евгеньевич 9 14.10.2003 179 Защитник
7 Киреев Артур Викторович 7 01.07.2005 170 Защитник
8 Семенищев Иван Антонович 7 03.10.2005 175 Защитник
9 Телебоков Антон Игоревич 7 29.09.2005 178 Защитник
10 Орехов Никита Александрович 7 09.09.2005 170 Защитник
11 Михайлов Александр Андревич 7 24.06.2005 170 Защитник
12 Черкасов Никита Михайлович 10 07.08.2002 187 Защитник
13 Шаров Дмитрий Павлович 7 15.09.2005 180 Защитник
14 Добросоцкий Александр Алексеевич 7 30.05.2005 170 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Бородавченко Эмма Алексеевна 12.09.1964 Тренер +7(910)3406477 bor.em@yandex.ru
2 Дмитриева Екатерина Александровна 30.04.1979 Помощник тренера +7(950)7717398 alisa-disa1488@mail.ru
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Тычинин Сергей Иванович

Дата регистрации заявки: 08.10.2018 г.