ЗАЯВКА № 10497 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Семилукский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение Семилукская средняя общеобразовательная школа №1 с углубленным изучением отдельных предметов
Краткое название МКОУ Семилукская СОШ№1 с УИОП
Адрес 396900 Семилукский район, ул.Гагарнина д.27
Руководитель (директор) Тычинин Сергей Иванович
Телефон +7(473)7224889
Веб-сайт semschool1narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Полев Дмитрий Геннадьевич 9 17.02.2003 190 Нападающий
2 Кудряшов Максим Вадимович 9 08.10.2003 178 Защитник
3 Коршиков Дмитрий Евгеньевич 9 14.10.2003 179 Защитник
4 Решетов Олег Романович 9 15.02.2003 182 Защитник
5 Шешко Артем Вадимович 9 11.08.2003 181 Защитник
6 Киреев Артур Викторович 7 01.07.2005 170 Защитник
7 Семенищев Иван Антонович 7 03.10.2005 175 Защитник
8 Телебоков Антон Игоревич 7 29.09.2005 178 Защитник
9 Краюхин Владислав Романович 8 08.04.2004 179 Защитник
10 Орехов Никита Александрович 7 09.09.2005 170 Защитник
11 Михайлов Александр Андревич 7 24.06.2005 170 Защитник
12 Черкасов Никита Михайлович 10 07.08.2002 187 Защитник
13 Шаров Дмитрий Павлович 7 15.09.2005 180 Защитник
14 Добросоцкий Александр Алексеевич 7 30.05.2005 170 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бородавченко Эмма Алексеевна 12.09.1964 Главный тренер [email protected]
2 Дмитриева Екатерина Александровна 30.04.1979 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Семилукская СОШ№1 с УИОП
Тычинин Сергей Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Семилукская СОШ№1 с УИОП
Бородавченко Эмма Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).