ЗАЯВКА № 10133 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа №1981"
Краткое название ГБОУ Школа № 1981
Адрес 117042,г. Москва, Южное Бутово, ул. Бартеневская, дом 27.
Руководитель (директор) Чермошенцев Александр Викторович
Телефон +7(495)7171754
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шайкина Василиса Сергеевна 6 14.02.2006 173 Разыгрывающий
2 Костина Ирина Андреевна 9 10.12.2002 168 Центровой
3 Бережная Варвара Александровна 10 13.02.2003 170 Центровой
4 Абдуллаева Диана Талеховна 10 20.02.2003 175 Нападающий
5 Матренина Мария Сергеевна 9 09.10.2003 170 Нападающий
6 Орлова Арина Эрнестовна 8 26.05.2004 165 Разыгрывающий
7 Паршина Полина Александровна 9 13.07.2003 173 Легкий форвард
8 Кузнецова Виктория Сергеевна 7 07.04.2005 168 Легкий форвард
9 Ласуаскас Валерия Станиславовна 10 19.06.2002 175 Центровой
10 Лавришева Анастасия Сергеевна 7 14.09.2005 170 Центровой
11 Пызина Алиса Сергеевна 7 14.01.2005 171 Защитник
12 Воробьева Кристина Владимировна 11 21.11.2000 168 Разыгрывающий
13 Белова Александра Игоревна 11 31.05.2001 165 Легкий форвард
14 Еропкина Ирина Вячеславовна 11 30.08.2002 169 Защитник
15 Кисарева Дарина Владимировна 11 22.08.2001 175 Разыгрывающий
16 Руденко Мария Владимировна 11 15.06.2001 178 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Белкин Вячеслав Алексеевич 04.10.1967 Тренер [email protected]
2 Палюхевич Андрей Иванович 29.04.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 1981
Чермошенцев Александр Викторович  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа № 1981
Белкин Вячеслав Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).