Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3004 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Октябрьский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Школа №17 городского округа город Уфа Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ Школа №17
Адрес Гагарина 36/2
Руководитель (директор) Ямгурчин Азамат Шамилевич
Телефон +7(347)2364220
Веб-сайт school17ufa.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аркадьева Анастасия Алексеевна 11 24.06.2001 173 Разыгрывающий
2 Елисеева Эвелина Маратовна 9 06.07.2002 153 Разыгрывающий
3 Сомова Дарья Владимировна 10 08.09.2002 168 Защитник
4 Бодрова Валерия Александровна 10 12.04.2002 172 Нападающий
5 Румянцева Ксения Артёмовна 9 10.10.2003 178 Нападающий
6 Хамзина Лиана Ильдаровна 8 26.03.2004 175 Защитник
7 Зинатуллина Аделия Наильевна 10 08.12.2002 164 Центровой
8 Петрова Полина Сергеевна 8 11.05.2004 165 Защитник
9 Мешалкина Валерия Алексеевна 7 18.08.2004 166 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хайруллин Рамиль Радикович 27.02.1989 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа №17
Ямгурчин Азамат Шамилевич  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ Школа №17
Хайруллин Рамиль Радикович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).