Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 2543 от 24.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	ПФО

Регион	Республика Башкортостан

Муниципальное образование	Октябрьский район города Уфы

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Школа №17 городского округа город Уфа Республики Башкортостан
Краткое название	МБОУ Школа №17
Адрес	Гагарина 36/2
Руководитель (директор)	Ямгурчин Азамат Шамилевич
Телефон	+7(347)2364220
Веб-сайт	school17ufa.ru	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Городничин	Никита	Александрович	9	27.02.2003	185	Защитник
2	Федоров	Алексей	Владимирович	9	23.02.2003	170	Нападающий
3	Городничин	Роман	Александрович	11	11.11.2001	175	Центровой
4	Соколов	Илья	Игоревич	11	16.10.2001	189	Защитник
5	Якин	Родион	Ильич	10	26.11.2002	173	Нападающий
6	Калимуллин	Айдар	Айдарович	10	05.02.2002	170	Центровой
7	Камалетдинов	Марсель	Рустемович	10	21.04.2002	183	Защитник
8	Алексеев	Александр	Николаевич	8	09.03.2004	173	Разыгрывающий
9	Тимашев	Ильнар	Рамилевич	11	16.10.2001	181	Защитник
10	Мушкатихин	Виктор	Дмитпевич	8	25.02.2003	156	Центровой
11	Мамедалиев	Айнур	Наилевич	8	24.09.2003	183	Центровой
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Хайруллин Рамиль Радикович	27.02.1989	Помощник тренера	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ Школа №17
Ямгурчин Азамат Шамилевич	Подпись Печать

Помощник тренера	МБОУ Школа №17
Хайруллин Рамиль Радикович	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).