Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9052 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Республика Саха (Якутия)
Муниципальное образование Таттинский улус
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная бюджетная общеобразовательная организация "Таттинская гимназия имени И.П. Жегусова"
Краткое название МБОО "Тапттинская гимназия им. И.П. Жегусова"
Адрес Таттинский улус, село Ытык-Кюель, Ойунского 24
Руководитель (директор) Гуляева Алена Гаврильевна
Телефон +7(411)5241093
Веб-сайт taattagum.jimdo.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гуляев Никита Михайлович 7 04.04.2005 165 Центровой
2 Быгынанов Александр Леонидович 7 06.04.2005 160 Нападающий
3 Луковцев Иннокентий Тимофеевич 7 15.04.2005 158 Нападающий
4 Софронов Юрий Владиславович 7 16.01.2005 150 Разыгрывающий
5 Герасимов Петр Евгеньевич 7 06.03.2005 158 Легкий форвард
6 Канаев Александр Николаевич 7 18.09.2005 155 Защитник
7 Сенькин Александр Рафаилович 11 03.01.2001 180 Центровой
8 Охотин Андрей Валентинович 11 10.06.2001 177 Нападающий
9 Антипин Шевалье Николаевич 11 05.02.2002 183 Нападающий
10 Крылов Дамир Сергеевич 10 08.09.2002 175 Разыгрывающий
11 Шепорцов Петр Евгеньевич 10 21.03.2002 165 Легкий форвард
12 Сенькин Наум Иванович 10 26.03.2002 160 Защитник
13 Башарин Альберт Александрович 10 29.03.2002 183 Защитник
14 Башарин Арсен Александрович 10 29.03.2002 175 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Павлов Илья Январьевич 08.05.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОО "Тапттинская гимназия им. И.П. Жегусова"
Гуляева Алена Гаврильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОО "Тапттинская гимназия им. И.П. Жегусова"
Павлов Илья Январьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).