Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12908-8684 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Торопецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Торопецкого района Поженская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ ТР Поженская СОШ
Адрес Торопецкий район, д.Пожня, ул.Советская д.30
Руководитель (директор) Салоп Наталья Николаевна
Телефон +7(482)6828162
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кислая Арина Олеговна 5 04.10.2006 151 Центровой
2 Соловьева Лика Александровна 5 01.09.2006 153 Центровой
3 Киселева Вероника Сергеевна 5 23.01.2006 148 Нападающий
4 Шевченко Анастасия Николаевна 5 13.12.2006 146 Легкий форвард
5 Кайгородова Екатерина Васильевна 5 20.12.2006 152 Тяжелый форвард
6 Свинтицкая Марина Андреевна 6 21.03.2006 154 Защитник
7 Греченева Алина Сергеевна 6 30.03.2006 158 Нападающий
8 Воробьева Варвара Михайловна 6 10.10.2006 151 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Полякова Ольга Владимировна 06.09.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ТР Поженская СОШ
Салоп Наталья Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ТР Поженская СОШ
Полякова Ольга Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).