ЗАЯВКА № 17392-425 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Островский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средней школы №1" муниципального образования " Островский район"
Краткое название МБОУ "СШ №1"город Остров
Адрес ул.Освобождения, д.1а, г.Остров, Псковская область, 181350
Руководитель (директор) Егорова Марина Павловна
Телефон +7(811)5231275
Веб-сайт midschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Образцова Лия Артёмовна 10 11.02.2003 172 Разыгрывающий
2 Лойко Анастасия Андреевна 10 22.08.2002 167 Разыгрывающий
3 Козлова Екатерина Олеговна 11 18.12.2001 164 Защитник
4 Сазонова Алина Вадимовна 11 06.10.2001 169 Защитник
5 Елинова Елизавета Витальевна 11 04.08.2001 174 Нападающий
6 Иванова Мария Сергеевна 8 18.03.2004 169 Центровой
7 Хитрова Аврора Аркадьевна 9 15.01.2004 170 Защитник
8 Асфаньярова Алина Айгизовна 9 25.06.2003 167 Защитник
9 Эггерт Ангелина Артуровна 8 30.06.2004 162 Легкий форвард
10 Ларионова Карина Андреевна 6 16.04.2006 161 Легкий форвард
11 Степанова Анастасия Александровна 7 25.08.2005 174 Центровой
12 Соболева Алина Олеговна 7 10.08.2005 165 Защитник
13 Кивва Кристина Андреевна 7 29.05.2005 171 Легкий форвард
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воронкова Татьяна Михайловна 05.08.1983 Главный тренер [email protected]
2 Воронков Александр Александрович 21.09.1983 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ №1"город Остров
Егорова Марина Павловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СШ №1"город Остров
Воронкова Татьяна Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).