Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13743-8790 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Пермский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Юго-Камская средняя школа"
Краткое название МАОУ "Юго-Камская СШ"
Адрес Ул. Советская 155
Руководитель (директор) Пикулева Екатерина Владимировна
Телефон +7(342)2955293
Веб-сайт 59207s025.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Каракулов Артём Юоьевич 7 12.05.2005 169 Разыгрывающий
2 Швецов Роман Игоревич 7 02.01.2005 175 Защитник
3 Абраков Эдуард Ринатович 7 06.09.2005 170 Защитник
4 Гумаров Салават Ильдарович 7 20.01.2005 170 Легкий форвард
5 Березин Игнат Евгеньевич 7 29.07.2005 160 Защитник
6 Сарапулов Вячеслав Александрович 8 18.10.2004 170 Защитник
7 Заниман Максим Владимирович 8 10.04.2004 170 Разыгрывающий
8 Постников Антон Сергеевич 7 24.06.2005 160 Легкий форвард
9 Заякин Олег Андреевич 7 01.02.2005 178 Центровой
10 Добров Артём Денисович 7 31.12.2004 163 Защитник
11 Габов Данил Юрьевич 6 20.09.2006 152 Защитник
12 Сысолетин Егор Павлович 8 25.02.2004 175 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Захаров Сергей Алексеевич 23.01.1994 Главный тренер [email protected]
2 Аликин Сергей Дмитриевич 28.04.1992 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Юго-Камская СШ"
Пикулева Екатерина Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Юго-Камская СШ"
Захаров Сергей Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).