Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15646-2298 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Зеленоградский округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение школа №1692
Краткое название ГБОУ школа№1692
Адрес 124575, Зеленоград, Силино корпус 1017
Руководитель (директор) Мансурова Татьяна Викторовна
Телефон +7(499)7312512
Веб-сайт http://sch1692zg.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карпухина Дарья Геннадиевна 11 02.07.2002 177 Центровой
2 Миронова Екатерина Андреевна 11 23.08.2001 177 Нападающий
3 Евтух Мария Викторовна 11 22.02.2002 184 Центровой
4 Татищева Александра Сергеевна 10 10.10.2002 172 Легкий форвард
5 Соколова Софья Николаевна 9 21.11.2003 165 Разыгрывающий
6 Монтина Анастасия Романовна 9 22.10.2003 185 Нападающий
7 Горлачева Виктория Дмитриевна 9 26.06.2003 165 Защитник
8 Шерстнева Виктория Сергеевна 9 17.07.2004 165 Защитник
9 Романова Вероника Викторовна 7 22.07.2005 160 Разыгрывающий
10 Старшинина Наталья Дмитриевна 7 01.06.2005 176 Нападающий
11 Щерба Александра Алексеевна 7 13.11.2005 168 Легкий форвард
12 Ситникова Ксения Вячеславовна 10 19.12.2002 173 Нападающий
13 Скоропадюк Татьяна Павловна 10 20.11.2002 172 Нападающий
14 Слепцова Дарья Максимовна 10 25.03.2002 175 Защитник
15 Трублаевич Юлия Денисовна 10 05.09.2002 174 Легкий форвард
16 Куропаткина Анна Андреевна 10 29.07.2002 180 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильев Виталий Вячеславович 22.05.1985 Тренер [email protected]
2 Васильев Роман Вячеславович 25.03.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ школа№1692
Мансурова Татьяна Викторовна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ школа№1692
Васильев Виталий Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).