ЗАЯВКА № 14954-4360 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Северо-Байкальский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Байкальская СОШ"
Краткое название МБОУ БСОШ
Адрес 671720, Северо-Байкальский, Ул. Победы, 29
Руководитель (директор) Васильев Александр Григорьевич
Телефон +7(301)3043267
Веб-сайт www.baikshkola2011narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волчатов Андрей Сергеевич 11 11.06.2002 182 Нападающий
2 Басов Станислав Анатольевич 7 25.05.2005 162 Защитник
3 Пак Алексей Михайлович 10 31.05.2002 185 Центровой
4 Венедиктов Кирилл Семёнович 10 21.04.2002 184 Нападающий
5 Сыромятников Геннадий Константинович 10 12.02.2002 162 Защитник
6 Медведев Нил Игоревич 9 11.11.2003 170 Легкий форвард
7 Бобров Андрей Сергеевич 9 23.11.2003 162 Защитник
8 Фазульзянов Даниэль Владиславович 9 01.05.2004 158 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Стрекаловский Евгений Николаевич 26.01.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ БСОШ
Васильев Александр Григорьевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ БСОШ
Стрекаловский Евгений Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).