Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11306 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Ютазинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Мало-Уруссинская Основная Общеобразовательная Школа" Ютазинского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Мало-Уруссинская ООШ"
Адрес РТ Ютазинский район д.Малые Уруссу ул.Советская д.25а
Руководитель (директор) Галиева Алсу Фанисовна
Телефон +7(855)9342346
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/yutaza/yutaza/sch/mal-urussu/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Саитов Инсаф Равилевич 7 09.09.2005 167 Центровой
2 Сафин Эльмир Нурисламович 7 23.11.2005 145 Нападающий
3 Галиев Булат Ирекович 7 24.05.2005 167 Защитник
4 Герасимов Руслан Фаридович 7 03.06.2005 155 Защитник
5 Шакиров Ильдар Ильнурович 8 25.10.2004 166 Разыгрывающий
6 Валеев Камиль Рамилевич 6 18.06.2006 143 Нападающий
7 Лутфуллин Ильназ Зайтунович 6 07.07.2006 158 Нападающий
8 Хамидуллин Динислам Загирович 6 26.03.2006 149 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фатыхова Айгуль Фиргатовна 08.01.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Мало-Уруссинская ООШ"
Галиева Алсу Фанисовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Мало-Уруссинская ООШ"
Фатыхова Айгуль Фиргатовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).